金雨虹:守住生命的最后一道防線

2020-12-22 15:40:42 來源:

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金雨虹:守住生命的最后一道防線

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?????? 在很多人的眼里,重癥監護室(ICU)是一個離死亡很近的地方,但同時也是一個向死而生的地方。這里的醫護人員每天都在與“死神”博弈,作為一名重癥醫學科的“戰士”,金雨虹從2004年開始,便在為守住生命的最后一道防線而不?!皯鸲贰?。

?????? “高壓崗位上的堅守” 慎重對待每一份生的希望

?????? 金雨虹,寧波市醫療中心李惠利醫院(以下簡稱李惠利醫院)ICU主任、浙江省器官捐獻評估核心組專家、中國病理生理學會危重病醫學專業委員會委員……在十多個重量級的“身份”中,作為一名資深重癥醫學專家,她談的最多的,還是與重癥醫學科相關的那些事。

?????? 李惠利醫院重癥醫學科成立于1993年,是寧波市率先成立的綜合性ICU之一。到了2004年,醫院對重癥監護室(ICU)進行重新整合,亟需組建精干團隊。當時33周歲的金雨虹,剛從北京協和醫院進修呼吸危重癥醫學回來,成為眾人眼中的最佳人選,而她也不負眾望,毅然挑起了ICU負責人這個大梁。

?????? “我剛到ICU那年,只有8張床位,2名醫生,其他2名醫生還是從別的科室借調的?!?金雨虹回憶起初到ICU時候的情景,直言人手不足是遇到的第一大問題,盡管當時家里還有年幼的孩子,但她所有的周末幾乎都在醫院里度過的。

?????? 在金雨虹看來, ICU可以算作危重病人能否生存下來的最后一道防線,患者能夠進入ICU,就是還有生的希望,必須慎重對待。從她接手ICU以來,無論是否輪到值班,她始終處于24小時待命狀態,關注每一位患者的病情,懸著的這顆心從來沒有放下過。

?????? 金雨虹清楚地記得,她到ICU后大概兩個月左右,一名被蛇咬傷的患者,出現心臟驟停,情況十分危急。沒有輪到值班的金雨虹,那天像往常一樣還留在辦公室忙碌,聽到警報聲后第一時間趕過去,跟其他醫生輪流胸外心臟按壓近一個小時,終于心電監護儀上出現了波浪曲線,此時的金雨虹也長長地舒了一口氣。

?????? 這樣的情形,幾乎每天都在醫院ICU里上演。目前,李惠利醫院興寧院區和東部院區ICU共56張床位,醫生47名, 護士147名。跟隨著李惠利醫院ICU的不斷發展,作為醫院重癥醫學科的負責人,金雨虹不變的是那份如初的堅守。

?????? “與時間賽跑” 最佳的時間給予最有效的治療

?????? “很多時候,我們面臨的患者都是高危的,病情都是極端的,特別需要在最佳的時間給予最有效的治療?!?金雨虹說,這么多年來,她所做的工作,一直都是在“與時間賽跑”,而想要擁有“跑贏”的底氣,就需要盡可能做到精準。

?????? 對于重癥的治療并不是方法或技術的簡單疊加,金雨虹舉了一個例子,比如一個患者多臟器功能衰竭,有的學科醫生可能主張多補充液體,也有的認為脫水對于肺部治療來說更加有利,他們都從自己的學科專業角度去研究治療方案,但患者送到ICU,就需要ICU的醫生,把各個學科的矛盾意見協調后,總結梳理出綜合性的治療方案,最終落實到患者的身上。

?????? ICU所需要的精準,除了體現在多學科意見交會點上產生的方案,同時也表現在每一項的治療上。金雨虹認為,對于每個送過來的患者,都需要細致的分析,比如只作心衰、肺衰這樣簡單的說明,對于重癥治療是遠遠不夠的,把各種情況都分析透徹,才能對癥治療。同時,對于重癥患者,用生命監護儀實時監測生命體征,隨時查看各類指標,以便快速應對復雜多變的病情,調整治療方案。

?????? 讓金雨虹印象深刻的一位患者,2016年底因急性重癥胰腺炎,被緊急轉院至李惠利醫院重癥監護室,由于病情危重,一住就是3個多月。期間,金雨虹及其他醫護人員,根據病情實際發展情況,不斷調整治療方案,先后三次將患者從生死線上拽回來。而這位患者在ICU中與醫護人員日常交流的4本厚厚的筆記本,成為了一段溫暖的記憶。

?????? “邊瞄準邊開槍” 科研與臨床齊步走 “

?????? 重癥醫學和傳統學科不一樣,有人說叫‘邊瞄準邊開槍’?!苯鹩旰缃忉屨f,重癥醫學科沒有統一的“參考書”,面對患者的突發情況,更多的是需要醫生豐富的臨床經驗和快速果敢的判斷,具有非常大的挑戰性。

?????? 金雨虹來到重癥醫學科沒多久,就著手開拓新技術新項目,她根據此前所學的技術,以及平時積累的經驗,完成了當時醫院首例經皮氣管切開術,此后,該項技術推廣應用到了急診急救及危重癥診療方面,減輕了患者的身體創傷,提高了急危重患者搶救成功率。

?????? 在重癥醫學科的十六載,金雨虹深刻地體會到重癥醫學相比別的學科,更需要延續生命支持的全新醫學技術和理念,除了不斷地積累總結經驗,提高自己的醫療水平,更要進行高水平科學研究和培養高層次人才,用科研創新推動醫療創新。

?????? 近幾年來,在金雨虹的帶領下,李惠利醫院重癥醫學科承擔了寧波自然科學基金及省衛健委科研項目共13項,在研3項;科室成員在國內核心期刊及國外SCI學術論文30余篇;獲國家實用新型專利2項。同時,重癥醫學科作為國家級急診專業住培基地重要組成部分,進行住院醫師規范化培訓,全面展開本科、研究生、住院醫師及繼續教育各項工作。

?????? 現在科室的醫生配置相對比較充裕,我們鼓勵科室的醫生去做科研?!苯鹩旰缯f,下一步科室的重點將放在科研創新和人才培養上,希望可以打造科研人才團隊、制訂科研發展方案,讓臨床與科研齊步走,實現科研成果質量更好、層次更高,推動成果轉化,從而提升醫院整體醫療水平。 (沈佳麗)

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[責任編輯: 四海 ]
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