鄭瑞強 重癥醫學發展任重道遠,人才梯隊建設尤為重要

2021-01-12 17:24:00 來源: 新華網江蘇頻道
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鄭瑞強??????????????? 蘇北人民醫院副院長

重癥醫學發展任重道遠,人才梯隊建設尤為重要

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鄭瑞強? 蘇北人民醫院副院長

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?????? 不畏病毒,一心救人

?????? 接到國家衛健委馳援武漢的通知之后,我在大年二十九前往武漢,那天是武漢封城的第一天,武漢所有的火車站不許上下客,我是從鎮江南坐動車到漢川,從漢川再到武漢去國家衛健委的指揮中心,平時3個小時的路程竟花了將近8個多小時。到了武漢第一天到負責的武漢市肺科醫院,從上午10點鐘進了ICU病房一直到晚上大概7點左右才出來,中間沒有進食、飲水。

??武漢抗疫早期時,各地醫療隊也紛紛趕到武漢。但由于醫療隊隊員們來自不同專業,對于新冠肺炎這一新發疾病的治療方法判斷不一,觀點也存在差異。我通過2003年非典時期在南京定點醫院救治病人,包括治療其他流感、甲流、禽流感等經驗,在國家衛健委專家組指導下牽頭撰寫了《新冠肺炎呼吸治療專家建議》,幫助醫療人員規范對呼吸治療的流程。

??在武漢,除了救人,幫助醫療人員克服自身的畏懼心理也是重中之重。專家總要帶頭去做一些氣管插管、氣管鏡等高危操作,插管病人會有嗆咳,甚至噴出分泌物,醫護感染的可能性也隨之增大。我記得當時肺科醫院住院醫生給我講了一句話:“鄭主任你來了,不在于你親自救了多少病人,在于你給了我信心,你告訴我怎么樣是安全的?!?/font>

?????? 國家重癥醫學仍需大力發展

?????? 我國重癥醫學還需要更快更好地發展,早期武漢醫療資源相對不足,實際上主要是ICU資源相對不足。

??重癥醫學的發展與突發公共衛生事件息息相關。在這次新冠肺炎疫情之前,國家對醫生有住院醫生規范化培訓制度,但沒有重癥醫學專業。疫情期間,國家也意識到這個問題,開放快速通道審批,給了重癥醫學規劃培訓資質,有效培養醫學后輩力量。

??根據新冠肺炎的發展來看,它的重癥和危重癥發病率大概占患病人群的10%左右?;谶@個數據,定點醫院ICU的床位要減總床位數的10%,以確保重癥和危重癥患者有ICU能收進來。我個人覺得新冠肺炎真的不可怕,關鍵是要及時早發現,及時早隔離,及時早治療。

?????? 預防新冠要做到避免集聚、戴口罩、勤洗手

?????? 冬天是流感高發季節,可能會摻雜一些新冠病毒傳播,普通老百姓要提前預防感染。盡量不要到人員密集處,新冠肺炎是呼吸道傳染病,最大的傳播途徑是飛沫,人們近距離接觸時病毒會通過談話、咳嗽飛出的飛沫傳播,飛沫羅達物體表面,人接觸物體表面后如果不洗手就容易傳播感染。如果在一個密閉的環境,人員雜多的話,他們呼出的氣體里也有一部分氣溶膠,也是新冠病毒傳播的途徑之一,所以戴好口罩、勤洗手很重要。

??目前新冠肺炎疫苗已在國內逐步上市,對于一些高危職業工作者,比如接觸冷鏈、倉儲的人員、醫護人員、社區工作者等,有必要通過疫苗接種來預防病毒。

?????? 人才梯隊是發展醫學的關鍵

?????? 一個學科的發展首先要有好的帶頭人,但更重要的要有人才梯隊。有了人才梯隊你才能針對收治病人的特點去開展技術項目,讓病人得到及時有效的救治。

??2004年,我來到蘇北人民醫院,到現在已經承建了一支相對成熟的ICU人才梯隊,這讓我有信心不在醫院時,這支隊伍也能正常運作。

??新冠肺炎疫情防控初期,一般科室收治病人很少,但幾乎每家醫院的ICU床位都是滿的。而ICU醫生分為幾條線作戰,有去馳援武漢的,有在當地治療新冠肺炎病人的,還有一部分醫護人員留守在醫院對其他疾病的危重病人做治療,其實他們也面臨了很大的壓力。但他們能把這個工作很完美地承擔下來,甚至更辛苦一點。

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[責任編輯: 四海 ]
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